Je jednorázový doklad vystavený po vykonaní revízie komína revíznym technikom komínov.

Zákon presne predpisuje, kedy je potrebné takýto doklad ku komínu mať.

Tento doklad môže byť vystavený s vyhovujúcim hodnotením, kedy je komín v poriadku. Ale aj s nevyhovujúcim hodnotením. 

Ide o prípady, kedy boli použité necertifikované materiály komínovej vložky či dymovodu alebo dymová cesta nevyhovuje prílušnému typu kotla či pece, ak komínová vložka je v nevyhovujúcom stave alebo nevyhovuje norme,  ak sa dymovod, teda rúra od kotla do komína vyhotovila z nevhodných materiálov a materiálov, ktoré na daný spotrebič nie sú určené.